在为老年人申请能力评估之前,需要做好充分的准备工作。首先,要收集老人的相关资料,这包括老人的身份证明,如身份证、户口本等,这些能准确证明老人的身份信息。同时,还需要准备老人的病历资料,过往的就诊记录、体检报告等都非常重要,它们能反映老人的身体状况和病史,有助于评估人员更全面地了解老人的健康情况。
此外,了解当地的评估政策和要求也必不可少。不同地区的老年人能力评估政策可能存在差异,比如有些地区可能对评估的对象有特定的年龄范围要求,或者对申请的条件有明确规定。可以通过当地民政部门的官方网站、政务服务热线等渠道获取详细的政策信息。还需要确定评估的目的,是为了申请养老服务补贴津贴,还是为了选择合适的养老机构等,明确目的能更好地指导后续的申请流程。
目前,老年人能力评估的申请方式主要有线上申请、电话预约申请和线下窗口申请三种。
线上申请是一种便捷的方式,以北京市为例,申请人可以打开北京市民政局官网,直接点击【老年人能力综合评估】,或者在“政务服务”版块点击右上角【更多】,进入热点服务页面,然后点击“老年人能力综合评估”区域的【立即办理】按钮。跳转到北京市老年人能力综合评估页面后,填写老人姓名和身份证号码,点击【在线申请】按钮,阅读“老年人能力综合评估申请提示”后点击【是】,即可进入申请表单填写环节。
电话预约申请则是申请人(或其监护人、委托人)通过拨打当地指定的评估预约电话,向工作人员说明要申请老年人能力评估,并按照工作人员的指引提供相关信息,如老人的姓名、身份证号、联系电话等。
线下窗口申请是指申请人向户籍所在地的街道(乡镇)一门受理窗口提出申请。前往窗口时,要携带好前面准备的相关资料,在窗口工作人员的指导下填写《老年人能力综合评估申请表》。
无论是线上申请还是线下窗口申请,都需要填写申请表。申请表的内容通常包括申请者基本数据、监护人基本材料、委托人(主要联络人)基本情况、照顾人基本资料以及银行卡信息等。
在填写申请者基本数据时,要准确填写老人的姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等信息。监护人基本材料则需要提供监护人的姓名、与老人的关系、身份证号码、联系电话等。如果委托人(主要联络人)、照顾人与监护人相同,有些申请表可点击【同上】按钮,避免重复填写。
填写银行卡信息时要格外谨慎,因为当评估完成后,如果老人的评估结论为重度失能且符合相关政策条件,失能护理补贴会发放到该银行卡中。建议优先选择老人的身份属性卡“残疾人服务一卡通”做为补贴发放卡。填写完成后,仔细核对各项信息,确保准确无误。如果是线上申请,点击【提交】按钮,提交后的申请数据不可修改;如果不确定,可点击【保存】暂时存储后继续修改资料。
街道(乡镇)在收到申请后,会在本区名单内选择合适的评估机构并派单。评估机构在接到派单任务后,会根据老人的具体情况安排评估员。评估员可能会选择入户对老人进行评估,这样可以更直观地观察老人的生活环境和实际生活能力;也可以由申请人选择让老人亲自到达评估机构进行评估。
评估机构在安排评估员时,会考虑评估员的专业能力和经验。评估员需要具备相关的专业知识和技能,熟悉老年人能力评估的标准和流程。他们会提前与申请人或老人取得联系,确定评估的时间和地点,并告知老人或家属评估的大致流程和注意事项。
评估过程通常包括收集信息、实施评估、计算分数和确定等级等步骤。评估员会根据机构或社区老年人能力评估表对老人进行全面评估。评估指标一般分为一级指标和二级指标,一级指标共4个,包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与;二级指标共22个,如日常生活活动中的进食、洗澡、修饰等,精神状态中的认知功能、攻击行为等。
评估方法采用四步法,即望、闻、问、测。“望”是观察老人的衣着、面容、步态、生活环境、就诊记录、体检报告等;“闻”是留意老人的身体、衣服、口腔、房间是否有异味;“问”是与老人或家属以聊天的方式沟通,了解老人的生活起居、家庭经济、兴趣爱好等;“测”是借助器械、生活用品、评估表单、徒手等方法进行测试。
评估员在评估过程中会记录各项目评估中的得分,并将各测评项目评分录入评估系统。根据评估结果计算评估得分,然后根据日常生活活动能力、精神认知能力、感知觉与沟通能力、社会参与能力的评估结果初步确定等级。但这并非最终等级,最终等级还需根据等级变更依据来确定。例如,处于昏迷状态的老人直接评定为重度失能,若病情和状态好转,意识转为清醒的,需要重新进行评估;确认为认知障碍/痴呆、精神疾病者在原有级别上提高一个等级;近30天内发生过2次及以上意外事件,如跌倒、噎食、自杀、走失等,在原有级别上提高一个等级;若初步等级确定为重度失能,则不考虑以上情况,等级不再提高。
评估员完成评估后,评估组长会对评估结果进行审核。如果评估组长对评估结果有异议,会通知责任评估员及老人重新进行复评。复评完成后,确定最终的评估结果。
对于初次评估的老人,评估员会根据评估结果与家属(监护人)沟通确定护理等级或入住区域。如果是在住老人,评估员根据评估结果,如需更改护理级别或转入其他区域,会联系家属(监护人)进行沟通。
同时,当本次评估完成后,如果老人的评估结论为重度失能且符合当地“关于印发《老年人养老服务补贴津贴管理实施办法》的通知”中规定的政策条件,民政部门会定期将失能护理补贴发放到申请人填写的银行卡中。此外,评估结果也可以为老人及其家属选择合适的养老服务提供参考,如居家养老服务、社区养老服务或机构养老服务等。